L’arrêt des soins de Vincent Lambert, patient tétraplégique en état végétatif depuis plus de 10 ans, a débuté lundi 20 mai au CHU de Reims. Comment se déroule cette procédure?
Il vit ses derniers jours. Ce lundi 20 mai, les médecins ont arrêté la nutrition et l’hydratation artificielles prodiguées à Vincent Lambert, patient tétraplégique en état de conscience minimale depuis dix ans, tout en mettant en oeuvre une «sédation profonde et continue» jusqu’à sa mort.
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Cette procédure est encadrée par la loi Claeys-Leonetti de 2016, qui interdit l’euthanasie et le suicide assisté mais autorise l’arrêt des traitements en cas «d’obstination déraisonnable». Selon cette loi, les traitements peuvent être «suspendus» lorsqu’ils «apparaissent inutiles, disproportionnés ou lorsqu’ils n’ont d’autre effet que le seul maintien artificiel de la vie». La décision doit être prise par les médecins de façon «collégiale».
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Lundi matin, après l’annonce de l’arrêt des soins, les parents de Vincent Lambert ont à nouveau saisi la CEDH.
«La mort survient aux alentours d’une semaine»
Dans le cas de personnes qui ne peuvent pas exprimer leur volonté, comme Vincent Lambert, la «sédation profonde et continue jusqu’au décès» est «une mesure de précaution» pour être sûr «que le patient ne souffre pas», selon des recommandations publiées l’an dernier par la Haute autorité de santé (HAS). Pour la sédation, on utilise le midazolam en voie intraveineuse. Ce médicament de la famille des benzodiazépines est puissant et son action rapide. Ce ne sont pas ces sédatifs qui provoquent la mort car une surdose prescrite par le médecin peut provoquer un décès, ce qui serait alors assimilé à de l’euthanasie.
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Avec l’arrêt simultané de l’hydratation et de l’alimentation, la mort survient aux alentours d’une semaine, explique à l’AFP le Dr Bernard Devalois, spécialiste des soins palliatifs à la maison de santé protestante de Bordeaux Bagatelle. «Vincent Lambert n’aura ni faim ni soif, il va mourir naturellement en quelques jours», fait valoir le Dr Devalois. «Les gens confondent la soif et la sécheresse de la bouche, poursuit-il. Dans le cas de M. Lambert, il n’y a pas de sensation de soif: pour avoir soif, il faut avoir conscience». Par ailleurs, la déshydratation peut renforcer le processus de sédation. Quand les reins ne sont plus assez irrigués, ils cessent de fonctionner: c’est l’insuffisance rénale. Du coup, de nombreuses substances ne sont plus éliminées dans les urines et restent dans l’organisme. Or, certaines agissent sur le cerveau et entraînent des phénomènes naturels d’endormissement.
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La mort de Vincent Lambert sera due à la défaillance des organes, qui cesseront de fonctionner après l’arrêt des traitements. Le rôle des reins est primordial: en raison de l’insuffisance rénale, le potassium s’accumulera dans le sang et finira par provoquer l’arrêt du coeur.
Pour autant, l’équipe soignante continuera de prodiguer des soins à Vincent Lambert comme la toilette, le toucher-massage, les soins de bouche (compresses humidifiées contre la sécheresse...) ou des yeux (gouttes). Ces soins seraient même renforcés afin de veiller à ce que Vincent Lambert ne manifeste aucun signe de douleur ou d’inconfort.
http://www.lefigaro.fr/actualite-france/l-arret-des-soins-de-vincent-lambert-un-processus-tres-encadre-20190520
2019-05-20 10:12:03Z
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